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伤寒论第124条

时间:2023-06-10 10:46:44  热度:0°C

(抵当证二太阳四十五:太阳病六七日,表证犹存,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。【124】【辨134】)

先生释文示:“……寸脉浮,关脉沉,当病结胸,乃反不结胸,而其人发狂者……”

原论“脉微而沉”,先生释为“寸脉浮,关脉沉”,是因为《伤寒论》第128条(太阳一百十八)有“按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸”之说,即“寸脉浮,关脉沉”本来应当病见结胸,而实际上并不结胸,因此,原论称“脉微而沉,反不结胸”,说明“脉微而沉”释为“寸脉浮,关脉沉”是有道理的。

由此也可见原论句式,言“脉X而X”者,乃指两部脉,而并非指“脉XX”。如“脉微而沉”,并非“脉微沉”或“脉沉微”之意。

抵当汤证一般认为是桃核承气证的重证。相对于桃核承气汤证,一者是此人阳旺。如症见“病六七日”而“表证犹存”;二是此之“发狂”比彼之“如狂”更严重。如果从用药来分析其症状,则此证瘀血多,彼证瘀热多,是两个不同的发展方向,未必可径用“轻重”来作比较。

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